Io sottoscritto/a*
collaborando con l'azienda/studio/condominio*
di essere*
di risiedere fiscalmente, ai fini delle addizionali, nel Comune di*
il coniuge*
cognome e nome
data e luogo di nascita
codice fiscale
il familiare
con invalidità
a carico
il famigliare
relativamente al bonus di 80 euro mensili (art. 1 DL 66/2014) tenuto conto di altri miei redditi, chiedo che: